Welche Medikamente bei Angst und Panikattacken?
Kompletter Leitfaden zu allen verfügbaren Medikamenten - Wirkung, Dosierung, Nebenwirkungen und Kosten im Vergleich.
Überblick der Medikamentengruppen
Bei Angststörungen und Panikattacken stehen verschiedene Medikamentengruppen zur Verfügung, die sich in Wirkungsweise, Anwendungsgebiet und Nebenwirkungsprofil unterscheiden. Die Auswahl erfolgt individuell basierend auf Symptomen, Schweregrad und Patientenfaktoren.
Medikamentengruppen im Überblick
SSRI
Erste Wahl bei Angststörungen
SNRI
Bei schweren Symptomen
Benzodiazepine
Akute Krisen, kurzzeitig
Andere
Pregabalin, Betablocker
SSRI - Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
Häufig verschriebene SSRI:
Sertralin (Zoloft®)
Dosierung: 25-200 mg täglich
Vorteile: Gut verträglich, wenig Wechselwirkungen
Nebenwirkungen: Übelkeit (25%), Kopfschmerzen (20%), Müdigkeit (15%)
Kosten: 15-25€/Monat (Generika)
Escitalopram (Cipralex®)
Dosierung: 5-20 mg täglich
Vorteile: Sehr effektiv, wenig aktivierend
Nebenwirkungen: Übelkeit (22%), sexuelle Dysfunktion (18%)
Kosten: 12-20€/Monat (Generika)
Paroxetin (Seroxat®)
Dosierung: 10-60 mg täglich
Vorteile: Stark angstlösend, sedierend
Nebenwirkungen: Gewichtszunahme (30%), Absetzprobleme
Kosten: 18-30€/Monat
SNRI - Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Venlafaxin (Trevilor®)
Dosierung: 37,5-225 mg täglich
Indikation: Generalisierte Angststörung, Panikstörung
Besonderheit: Auch bei körperlichen Angstsymptomen wirksam
Nebenwirkungen: Blutdruckanstieg, Schwitzen (28%), Übelkeit
Kosten: 20-35€/Monat
Duloxetin (Cymbalta®)
Dosierung: 30-120 mg täglich
Indikation: Generalisierte Angststörung
Vorteile: Zusätzlich bei chronischen Schmerzen wirksam
Nebenwirkungen: Mundtrockenheit (15%), Verstopfung (12%)
Kosten: 45-65€/Monat
Benzodiazepine - Schnelle Hilfe mit Risiken
⚠️ Wichtige Sicherheitshinweise
Lorazepam (Tavor®)
Dosierung: 0,5-4 mg täglich
Wirkdauer: 6-8 Stunden
Anwendung: Akute Panikattacken, max. 2-4 Wochen
Risiko: Abhängigkeit ab 4-6 Wochen Einnahme
Alprazolam (Xanax®)
Dosierung: 0,25-3 mg täglich
Wirkdauer: 4-6 Stunden
Besonderheit: Sehr schneller Wirkungseintritt (15-30 Min)
Risiko: Höchstes Abhängigkeitspotenzial
Alternative Medikamente
Pregabalin (Lyrica®)
Dosierung: 150-600 mg täglich
Vorteile: Schneller Wirkungseintritt, keine Abhängigkeit
Nebenwirkungen: Schwindel, Gewichtszunahme
Kosten: 80-120€/Monat
Betablocker (Propranolol)
Dosierung: 10-80 mg bei Bedarf
Anwendung: Körperliche Angstsymptome (Zittern, Herzrasen)
Vorteile: Keine psychische Abhängigkeit
Kosten: 8-15€/Monat
Vergleichstabelle: Wirksamkeit und Nebenwirkungen
| Medikament | Wirksamkeit | Wirkungseintritt | Abhängigkeitsrisiko | Hauptnebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| SSRI | ⭐⭐⭐⭐ | 2-6 Wochen | Niedrig | Übelkeit, sex. Dysfunktion |
| SNRI | ⭐⭐⭐⭐⭐ | 2-4 Wochen | Niedrig | Schwitzen, Blutdruck ↑ |
| Benzodiazepine | ⭐⭐⭐⭐⭐ | 15-30 Min | Hoch | Müdigkeit, Abhängigkeit |
| Pregabalin | ⭐⭐⭐⭐ | 1 Woche | Mittel | Schwindel, Gewichtszunahme |
Patientenerfahrungen nach Medikamentengruppen
SSRI Erfahrung - Markus, 34
"Sertralin hat mir nach 8 Wochen sehr geholfen. Die ersten 3 Wochen waren schwer wegen Übelkeit, aber dann wurde es deutlich besser. Nehme es jetzt seit 2 Jahren."
Bewertung: 4.5/5 | Nebenwirkungen: 2/5
SNRI Erfahrung - Anna, 28
"Venlafaxin wirkte schneller als mein vorheriges SSRI. Besonders die körperlichen Angstsymptome wurden besser. Schwitzen ist manchmal lästig."
Bewertung: 4/5 | Nebenwirkungen: 3/5
Benzodiazepine Erfahrung - Thomas, 42
"Lorazepam half sofort bei Panikattacken, aber nach 6 Wochen Abhängigkeitsprobleme. Absetzen war sehr schwierig. Nur für Notfälle empfehlenswert."
Bewertung: 3/5 | Abhängigkeitsrisiko: 5/5
Pregabalin Erfahrung - Sarah, 31
"Pregabalin wirkte schon nach wenigen Tagen. Besonders bei sozialer Angst sehr effektiv. Gewichtszunahme von 5 kg in 6 Monaten."
Bewertung: 4.5/5 | Nebenwirkungen: 3.5/5
Kostenvergleich (pro Monat)
Günstig (10-30€)
- • SSRI Generika
- • Betablocker
- • Benzodiazepine Generika
Mittel (30-80€)
- • SNRI (Venlafaxin)
- • Trizyklische Antidepressiva
- • Mirtazapin
Teuer (80-150€)
- • Pregabalin
- • Neue SNRI (Duloxetin)
- • Innovative Wirkstoffe
*Kosten können je nach Krankenkasse und Dosierung variieren. Generika sind meist deutlich günstiger.
Entscheidungshilfe: Welches Medikament ist das Richtige?
Erste Episode, milde-mittlere Symptome
→ SSRI (Sertralin oder Escitalopram), niedrige Startdosis
Schwere Symptome, SSRI nicht ausreichend
→ SNRI (Venlafaxin) oder Dosiserhöhung SSRI
Akute Krisen, kurzfristige Überbrückung
→ Benzodiazepine (max. 2-4 Wochen) + langfristige Therapie
Körperliche Angstsymptome dominierend
→ Pregabalin oder Betablocker bei Bedarf
Wichtige Medikamenteninteraktionen
⚠️ Gefährliche Kombinationen vermeiden:
- • SSRI/SNRI + MAO-Hemmer: Serotonin-Syndrom (lebensbedrohlich)
- • Benzodiazepine + Alkohol: Atemdepression möglich
- • Mehrere Benzodiazepine: Verstärkte Sedierung
- • SNRI + Blutverdünner: Erhöhtes Blutungsrisiko
- • Pregabalin + Opioide: Verstärkte Sedierung
Informieren Sie immer alle behandelnden Ärzte über alle eingenommenen Medikamente!
Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Bei anhaltenden Beschwerden suchen Sie bitte einen Arzt oder Psychotherapeuten auf.